Правила проведения медицинских осмотров работников предприятия

Правила проведения медицинских осмотров

Согласно ч. 1 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Порядок проведения медицинских осмотров утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Изменения в законодательстве о медицинских осмотрах

Ранее данный вопрос регламентировался Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Однако указанные законы о прохождении медосмотра утратили силу с принятием нового закона о медосмотрах, а именно — Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.

2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее по тексту – Приказ № 302н), вступившего в законную силу с 1 января 2012 года.

Обязанность работодателя проводить медосмотры работников

Согласно ст.ст. 212 и 213 Трудового Кодекса РФ (далее – ТК РФ) в обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда в установленных законом случаях входит организация проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований).

Категории работников, подлежащих медицинским осмотрам

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

При заключении трудового договора обязательному медицинскому осмотру подлежат также:

• Лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69 ТК РФ);
• Привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
• Принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

Обязанности работодателя при проведении медицинских осмотров

На время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований) работодатель о бязан сохранить за работником место работы (должности) и средний заработок (ст. 185 ТК РФ). При этом работодатель не имеет права допустить работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований).

Общие правила проведения медицинских осмотров

С 1 января 2012 года Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых:

• На тяжелых работах;
• На работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
• На работах, связанных с движением транспорта;
• На работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Кто имеет право осуществлять медицинские осмотры

В соответствии с Порядком, утверждённым Приказом № 302н, предварительные и периодические медицинские осмотры могут осуществляться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими лицензию на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Куда обращаться, если в регионе нет центра профпатологии

В случае отсутствия в субъекте РФ центра профпатологии (либо отсутствия у указанного центра лицензии на данный вид медицинской деятельности) его функции на договорных условиях может исполнять Центр профпатологии Минздравсоцразвития России, чья лицензия действительна на всей территории РФ, либо клиника профпатологии НИИ Минздравсоцразвития России или иной территориальный центр профпатологии при условии регистрации имеющейся лицензии в лицензионном органе субъекта РФ.

Врачебная комиссия

Для проведения предварительного или периодического медосмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, которую возглавляет врач-профпатолог. В состав врачебной комиссии также входят врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Кто обязан организовывать медицинские осмотры

Организация обязательного предварительного медицинского осмотра, а также проведения периодических медицинских осмотров возлагаются на работодателя. При этом ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

В соответствии с п. 7 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медосмотр, выданного лицу работодателем.

на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Периодичность медицинских осмотров

В соответствии с Приказом № 302н частота проведения периодических медицинских осмотров зависит от определённых типов вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Поэтому периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. При этом работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Контингенты работников, подлежащие медицинским осмотрам

Согласно п. 19 Порядка периодические осмотры проводятся на основании поименных списков на медосмотр работников, которые относятся к контингентам лиц, подлежащих медицинским осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Заключение медицинского осмотра. Учет и хранение данных

После прохождения лицом медосмотра медицинской организацией оформляется заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Данные о прохождении медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки и подлежат учёту лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Роспотребнадзор).

Основания для отстранения от работы по итогам медицинского осмотра

Работники не допускаются к выполнению своих обязанностей, если при проведении осмотра (обследования) у них будут выявлены медицинские противопоказания. Основанием для отстранения от работы является выданное в установленном порядке медицинское заключение (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Об отстранении от работы работодателем издается соответствующий приказ (распоряжение). Возобновление допуска к работе возможно после устранения обстоятельств, явившихся основанием для недопущения работника к работе.

Контроль за проведением медосмотров медицинскими организациями

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» за медицинскими организациями, которые на основании соответствующей лицензии проводят медосмотры работников, осуществляется государственный контроль. В частности, проверяется соблюдение порядка проведения медицинских осмотров, соблюдение правил внесения записей в медицинскую документацию и оформления результатов медосмотров, рассматриваются все учетные документы.

На основании п. 50 Порядка, утверждённого Приказом № 302н, государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется Росздравнадзором.

Источник: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/medicinskie-kadry/medicinskie-osmotry-i-vakcinaciya/pravila-provedeniya-meditsinskikh-osmotrov/

Правила проведения медицинских осмотров работников предприятия организации — СИЗ, нормы, инструкции

ТК РФ возлагает на работодателя обязанность по обеспечению сотрудников безопасными условиями труда. Работодатель должен в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде и иными нормативно-правовыми актами, организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (ст.212 ТК РФ).

Медицинские осмотры могут проводиться (ст.213 ТК РФ):

• для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
• в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Первый вид медицинских осмотров обязаны проходить лица, которые трудятся на работах: тяжелых, с вредными или опасными условиями труда, связанных с движением транспорта. Для них предусмотрены обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры. Возможны их и внеочередные медицинские осмотры, если на то есть медицинские рекомендации.

Второй вид медицинских осмотров (обследований) надлежит проходить работникам пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

При заключении трудового договора медицинскому осмотру подлежат также:

• лица, не достигшие возраста 18 лет (ст.69 ТК РФ);
• привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст.324 ТК РФ);
• принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст.298 ТК РФ).

В случае если работник не прошел названные осмотры, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) (абз.12 ч.2 ст.212 ТК РФ, абз.4 ст.76 ТК РФ).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), порядок их проведения определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.

№302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные, предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

В Приложении №1 к Приказу №302н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Согласно примечанию 2 Приложения №1 к Приказу №302н: «в Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами» (мм. Рисунок 1).

Рисунок 1

Рисунок 2

В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и обеспечения безопасности движения поездов Министерство путей сообщения Российской Федерации Приказом от 29 марта 1999 г.

№ 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» определило основные положения, порядок проведения и обязанности должностных лиц по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.

Согласно п.3 Приказа № 6Ц. обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

Согласно п.4. Приказа № 6Ц Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

• Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов;
• Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов;
• Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование;
• Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры (обследования)

Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работодатель выдает соискателю под роспись направление (п.7 Приказа №302н). В направлении им, в частности, указывается: вид медицинского осмотра (предварительный), наименование структурного подразделения, в котором будет работать соискатель, наименование должности (профессии) или вида работы, вредные и (или) опасные производственные факторы.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных факторов и Перечнем работ (п.11 Приказа №302н).

Если же соискатель отказался от осмотра или медицинская комиссия признала его негодным к данному виду работ, заключение трудового договора не допускается. Соискатель, которому отказано в заключении трудового договора, вправе потребовать сообщить причину отказа. Изложить ее в таком случае работодатель обязан в письменном виде (абз.5 ст.64 ТК РФ).

Периодические медицинские осмотры (обследования)

Периодические медицинские осмотры (освидетельствования) проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных факторов и Перечне работ, работники же в возрасте до 21 года проходят их ежегодно (п.17 Приказа №302н).

Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.

В списки включаются работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных факторов, и выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ (п.19 Порядка). Наличие вредных факторов должно быть установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

По итогам прохождения периодического осмотра медицинская организация не позднее чем через 30 дней после его завершения обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и составляет совместно с представителями уполномоченного органа и работодателя заключительный акт в четырех экземплярах. Данный акт направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ и уполномоченному органу.

На его отправку медицинской организации дается пять рабочих дней. Один экземпляр заключительного акта хранится медицинской организацией в течение 50 лет (п.п.42,45 Порядка). В заключительном акте помимо статистических данных по численности работников с разбивкой их по различным показателям (приводится в том числе и процент охвата работников периодическим медицинским осмотром) указывается (п.

43 Порядка):

• перечень впервые установленных хронических соматических и профессиональных заболеваний;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Учет затрат

Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров у работодателя складываются из затрат на услуги медицинской организации и выплат работникам.

Напомним, что на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы (ст.185 ТК РФ). Следовательно, за период прохождения работником медицинского осмотра работодатель выплачивает ему средний заработок. Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы (утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922).

Как было сказано выше, работодатель не имеет права допускать сотрудника к работе, если тот не прошел в установленном порядке обязательный медосмотр либо после его прохождения по медицинским показаниям не может выполнять работу, предусмотренную трудовым договором. При этом работнику, не прошедшему медосмотр по своей вине, за время, на которое он отстранен от работы, заработная плата не начисляется.

Источник: http://rossiz.ru/pravila-provedeniya-meditsinskih-osmotrov-rabotnikov-predpriyatiya-organizatsii/

Правила и порядок прохождения периодических медосмотров работниками предприятия – для кого они обязательны?

> Охрана труда > Медосмотр > Правила и порядок прохождения периодических медосмотров работниками предприятия – для кого они обязательны?

Специфика осуществления трудовой деятельности на предприятиях с опасными и вредными факторами производства, а также обеспечивающих общественные услуги, предполагает осуществление периодического медицинского осмотра персонала.

Данное требование установлено для работодателя федеральным законодательством, а также отраслевыми нормативными актами.

Такие события позволяют осуществлять контроль и профилактику состояния здоровья рабочих, а также предотвращать возникновение негативных последствий.

Таким последствиями могут стать проявления профессиональных заболеваний, ухудшение состояния здоровья в силу трудовой деятельности, получение травм.

При этом надзор за периодическим проведением медицинских осмотров работников организации несут государственные органы контроля.

Федеральное законодательство, а также приказ минздравсоцразвития РФ № 302 определяют перечень профессий, которые в обязательном порядке должны проходить периодические медосмотры. К таким работникам относятся:

• учителя и сотрудники образовательных дошкольных учреждений;
• персонал организаций, которые осуществляют общественное питание;
• рабочие торговых организаций, которые принимают непосредственное участие в торговле;
• служащие медицинских и иных организаций, которые оказывают медицинские услуги (больницы, аптеки);
• работники автотранспортной и иной транспортной структуры.

Для каждой категории работников установлены собственные негативные факторы, которые могут вызвать как профессиональные заболевания, так и повлиять на здоровье иных лиц.

При этом в список могут вноситься изменения, которые включают в себя новые категории.

Кроме того, обязательным ежегодным медосмотрам подлежат граждане, которые осуществляют деятельность на предприятиях с вредной, опасной химической или неблагоприятной средой.

Порядок проведения для сотрудников предприятии

Учитывая специфику организации прохождения периодических медосмотров, порядок проведения заключается в нескольких стадиях:

1. Возникновение и наличие производственной необходимости и правового основания для проведения медосмотра.
2. Издание соответствующего приказа по предприятию и подписание его руководителем учреждения. В документе указывается перечень сотрудников, которые будут направлены на периодический медосмотр. Издание приказа является нормативным основанием для заключения договора и при осуществлении проверок надзорными органами его наличие проверяется в обязательном порядке.
3. Заключение договора с медицинским учреждением об осуществлении данных мероприятий. Определение срока, места и времени медосмотров, а также перечня врачей, которых должны пройти рабочие, учитывая специфику и характер их работы.
4. Прохождение медицинских осмотров в установленный срок. При этом рабочие на время прохождения медосмотра освобождаются от трудовой деятельности. Работодатель также должен оплачивать время, которое сотрудник находится в медицинском учреждении.
5. Итоговое заключение в отношении каждого представителя коллектива и выдача справки установленного образца.

Обязан ли работодатель оплачивать расходы?

Так как обязанность направления работников на прохождения периодических медосмотров находится в ведении работодателя, то и оплата услуг медиков также ложится на его плечи.

При этом руководство не имеет права переложить бремя несения расходов на сотрудника вне зависимости от его статуса (постоянный работник или поступающий на службу).

В противном случае лицо имеет право обратиться в судебные органы за защитой своих прав.

Обязанность оплаты таких процедур со стороны работодателя лежит в основах федерального законодательства об охране труда, как одна из действенных мер обеспечения прав работников.

Снижение травматизма и уменьшение количества профессиональных заболеваний является прерогативой и необходимостью руководства предприятия.

Поэтому вне зависимости от формы прохождения обязательного медосмотра (предварительного или периодического) все расходы несет руководитель.

Это касается и оплаты труда персонала в период отсутствия на рабочем месте для сдачи анализов и прохождения медицинского осмотра.

Как оформляются результаты?

Оформление результатов медосмотров в обязательном порядке происходит с документальным закреплением.

В данном акте содержится информация о различных процедурах, которые проводились в отношении персонала с учетом специфики его трудовой деятельности.

Также указываются параметры состояния здоровья и возможные отклонения, которые могут препятствовать осуществлению работы.

Заключение по итогам осмотра подводит итог состояния здоровья служащего, что, соответственно, служит основанием для допуска его к работе.

При негативном заключении работодатель не имеет права допустить служащего к исполнению своих обязанностей до устранения им болезней или иных негативных состояний.

Может ли работник организации самостоятельно пройти медкомиссию?

Самостоятельное прохождение медосмотра не запрещено законодательством.

Такая ситуация может произойти при приеме на работу, а также в случае пропуска планового осмотра по неуважительной причине.

Сотрудник самостоятельно посещает лечебное учреждение, собирает необходимую документацию и представляет ее в администрацию предприятия.

При этом прохождение таких процедур должно осуществляться в лечебной организации, с которой у работодателя заключен соответствующий договор на оказание услуг.

Можно ли отказаться от прохождения?

Также законодательство не запрещает работнику отказаться от прохождения соответствующего медосмотра, однако при этом в обязательном порядке наступают негативные последствия.

При этом не возникает обязательства по компенсации расходов, понесенных в результате простоя. Также такой отказ может привести к мерам дисциплинарного характера.

Что делать при отказе?

В случае если представитель персонала отказывается проходить положенный медицинский осмотр, ответственному должностному лицу необходимо составить специальный акт.

В этом документе необходимо отразить причины отказа, мотивацию рабочего и направить его руководству.

Сотрудника, не прошедшего обязательный периодический медицинский осмотр, отстраняют от работы.

Для этого издается соответствующий приказ о недопуске к осуществлению трудовой деятельности конкретного сотрудника за нарушение норм и правил федерального законодательства.

Каким работникам необходимо проходить периодические медосмотры, подробно рассказано в данном видео:

Выводы

Осуществление проведения периодических медосмотров для персонала является важной частью профилактического комплекса охраны здоровья и соблюдения норм труда.

Работники профессий с вредными и опасными факторами обязаны ежегодно проходить обследование врачей. Оплату этой услуги производит работодатель.

Источник: https://azbukaprav.com/ohrana-truda/medosmotr/periodicheskiy.html

Медосмотр на предприятии: общие принципы и правовое регулирование

Российское трудовое законодательство возлагает на работодателя и сотрудника ряд определённых обязанностей, связанных с обеспечением эффективной охраны труда. В частности, к одной из таковых обязанностей, применимых как в отношении работодателей, так и сотрудников, является проведение для персонала предприятия, медицинских осмотров в установленном законодательными актами порядке. При этом таковой порядок может серьезно отличаться в зависимости от целого ряда дополнительных факторов трудовых взаимоотношений.

1. Правовое регулирование обязательности медицинского осмотра 2. Какие категории лиц должны проходить медосмотр в обязательном порядке 3. Каких врачей необходимо проходить при медосмотре и как они оформляются

Правовое регулирование обязательности медицинского осмотра

Обязательность прохождения медицинских осмотров как одна из необходимых мер для обеспечения эффективной охраны труда закреплена в положении гл. 34 Трудового кодекса. При этом непосредственно обязательность проведения медосмотра для работодателя закрепляется в отношении не всех, а определенных другими законами и законодательными документами сотрудников в положениях ст. 212 и 213 ТК РФ.

Тем не менее, ст. 214 ТК РФ, которая регламентирует обязанности работника в отношении обеспечения эффективной охраны труда, подразумевает обязательность проведения предварительных медобследований при поступлении на работу, а также периодических медосмотров  во время исполнения трудовых обязанностей.

В целом, для каждой конкретной профессии, а также для отдельных регионов РФ или городов, правила проведения медицинских осмотров, количества врачей и анализов, задействованных в них, могут разниться. Так, порядок проведения медосмотров может регулироваться распоряжениями городских советов, властей субъектов РФ и другими нормативными актами. В частности, таковой порядок связан с серьезными отличиями климата, условий труда и санитарно-эпидемиологической обстановки в различных российских областях и регионах.

Федеральное же законодательство в виде Трудового кодекса регулирует общие принципы проведения медицинских осмотров, устанавливает некоторые категории лиц, в отношении которых таковые осмотры должны проводиться, а также отвечает за другие элементы охраны труда. В частности, именно в ст. 213 ТК РФ закрепляется обязанность работодателя проводить медицинские осмотры за собственный счёт.

Помимо Трудового кодекса, во многих вопросах, касающихся проведения медосмотров, ключевое влияние на федеральном уровне имеют отдельные распоряжения и приказы Министерства здравоохранения РФ.

Какие категории лиц должны проходить медосмотр в обязательном порядке

Федеральное законодательство регламентирует обязательное прохождение медицинского осмотра сотрудниками отдельных предприятий по разным причинам. Так, для обеспечения безопасности и защиты труда непосредственно таковых сотрудников, они в обязательном порядке проходят предварительный медосмотр, а также регулярные периодические медосмотры. В частности, к таковым сотрудникам относятся:

• Работники, занятые на вредных или опасных производствах;
• Лица, чьи рабочие обязанности связаны с управлением транспортными средствами;
• Сотрудники до 21-летнего возраста должны проходить медосмотр не реже раза в год.

Кроме этого, обязательность медицинских осмотров может быть обусловлена характером деятельности сотрудников, если их работа связана с тесным общением с населением. В частности, именно по этим причинам установлена на федеральном уровне обязательность регулярного медицинского осмотра для:

• Всех без исключения работников общепита и торговли;
• Коммунальных служащих, чьи обязанности связаны с обеспечением водоснабжения;
• Врачей и других работников медицинских учреждений;
• Учителей, воспитателей, преподавателей и других лиц, которые трудоустроены в детских учреждениях.

Вышеуказанные списки не являются полным перечнем – дополнительные категории лиц, на которых возлагается необходимость прохождения медосмотров, могут устанавливаться иными правительственными постановлениями, приказами и распоряжениями Минздрава, а также региональными властями. Кроме этого, для некоторых работников может вводиться обязательность прохождения медицинских осмотров перед началом рабочей смены, а также в течение трудового дня или по его окончанию.

В частности, таковые осмотры предписываются во многих случаях для водителей. Также, медицинский осмотр может подразумевать проведение наркологической или токсикологической экспертизы.

Важный факт –

Лица, занятые на предприятиях, работа которых несёт большую потенциальную общественную опасность, в частности – на химических производствах, в авиапилотировании или вождении общественного транспорта, обязаны помимо медицинского осмотра в общем порядке проходить специализированное психиатрическое освидетельствование в течение каждого пятилетнего периода.

Каких врачей необходимо проходить при медосмотре, правила оформления

На федеральном уровне не устанавливается полный список врачей, посещение которых обязательно на каждом без исключения медицинском осмотре. Исключение составляет профпатолог – заключение данного врача обязательно при любых медицинских освидетельствованиях, связанных с трудовой деятельностью. В целом же, список конкретных врачей может устанавливаться для отдельных специальностей на федеральном, региональном или муниципальном уровне. Кроме этого, законодательство не ограничивает работодателя в установке своего собственного регламента медицинских осмотров.

Обратите внимание

Порядок прохождения периодических медосмотров, а также их количество, регулярность, дополнительные нюансы прохождения и списки врачей и анализов должны быть сформированы работодателем самостоятельно и иметь статус приказа, официально зарегистрированного в архивах предприятия.

Медосмотры могут быть как предварительными, проводимыми при поступлении сотрудника на работу, так и периодическими, которые устанавливаются требованиями профессии и работодателя. Кроме этого, контролирующие органы, а также сами сотрудники, могут настаивать на проведении внеочередных медицинских осмотров, если для таковых имеются обоснования. В частности, к таковым обоснованиям может относиться авария на производстве, контакт работников с больным сотрудником или клиентом, и другие ситуации.

Важный факт

Каждый медосмотр за десять дней до его проведения в соответствии с приказом работодателя, должен быть доведён до сведения Роспотребнадзора. Работодатель обязан уведомить эту контролирующую организацию как о проведении медосмотра, так и о его результатах.

В целом, медицинские учреждения сейчас активно сотрудничают с работодателями в плане проведения медосмотров. В частности, стоимость осмотра одного сотрудника на рынке может составлять от 500 до 10000 рублей в  зависимости от сложности такового осмотра и общих условий сотрудничества. При этом допускается проведение медосмотра непосредственно на предприятии с выездом всех необходимых врачей и подвозом лабораторий.

(429 голос., 4,49 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pravo.moe/poryadok-proxozhdeniya-medosmotra-na-predpriyatii/

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники… обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее — в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве «О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.»

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек — велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Итак, заключительный акт — это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее — этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»:

Источник: https://www.1nep.ru/articles/205647/